【摘要】 目的 探讨布鲁氏病与脊柱结核鉴别与治疗。方法 对本组病例的临床表现及治疗经过予以叙述并做回顾性分析。结果 布鲁氏病的症状不典型误诊为脊柱结核而手术治疗(误治)。结论 对慢性腰腿痛的， 应详细询问病史， 多掌握相关学科专业知识， 确立全面诊断观念， 以免对布鲁氏病误诊、误治。

    【关键词】 布鲁氏病；脊柱结核；误诊误治

    1 病例资料

    病例1：患者女， 40岁， 因胸背部疼痛3个月入院， 患者3个月前因劳累着凉出现胸背部疼痛， 当地医院诊断风湿性关节炎。给予头孢类药物及芬必得治疗， 10余天痊愈。于7 d前上述症状又复发， 来本院MRI检查诊断胸8、9椎体结核。T 36℃ P100次/min， 呼吸18次/min， BP140/90 mmHg， 心肺腹(-)， 四肢关节无红肿、活动自如。 胸8、9棘突压痛(-)， 叩击痛(-) CT：X胸8、9椎间隙变窄， 椎体硬化。行手术治疗， 术中见胸8、9椎体硬化， 椎旁有少量肉芽组织。无干酪性脓汁。术后病理：炎性肉芽组织 ......